Contact Us ★氏名 (必須)★★生年月日★★性別★男性女性★住所★★電話番号★ ★メールアドレス ★★ご予約日★【緊急連絡先】★氏名(必須)★★電話番号(必須)★★続柄(必須)★ ★身長★★体重★★足のサイズ・0.5㎝は切上げてご記入ください★★裸眼の視力・度付きレンズが必要な方のみ記入★◆誓約事項◆1 健康チェックは、正直に知る限りの事を全部記入しました。2 安全についての技術・ルールは、インストラクターの説明・指導に基づき、必ず遵守します。3 インストラクターの保護なしにダイビングをする事はいたしません。4 ダイビングの危険性を認識し、インストラクターの指示に従います。誓約事項をよくご確認頂いて、同意・署名をお願いします(必須)★記入日★★氏名(必須)★★保護者氏名(未成年者のみ)★Δ